陽痿根治：威而鋼是否能完全根除陽痿？

導讀：陽痿也稱為勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，簡稱ED），是指男性在性刺激下不能維持或達到勃起狀態，影響其性生活的常見問題。威而鋼是常見的陽痿治療藥物，雖然效果顯著，但隨著藥效的消失，患者必須再次用藥才能恢復正常勃起功能。

臺南市安南醫院泌尿科主治醫師-黃韋銘指出：對於陽痿的治療，越來越多的患者希望能被治療恢復到以“更為自然”的自主勃起功能，也就是在無需依靠外力的情況下恢復正常。在本文黃韋銘醫師將與我們一同探討根治陽痿的話題，以及解答常見治療藥物威而鋼對陽痿是否能達到根治效果的相關內容。

威而鋼對陽痿的治療效果

威而鋼是廣泛用於治療陽痿的藥物，作用原理是通過放鬆血管，增加血流量來幫助陰莖獲得更好的勃起。在過去的臨床研究中，威而鋼已被證明對陽痿症狀的治療非常有效。根據研究報告：使用威而鋼的患者報告的勃起持續時間明顯延長，且勃起硬度明顯提高。這些效果通常可以在服用威而鋼後30分鐘內開始出現，且可持續4至6個小時。

威而鋼的作用機制

威而鋼的主要成分是西地那非，它屬於一種稱為磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑製劑的藥物。PDE-5是一種存在於陰莖海綿體內的酶，它可以分解一種稱為cGMP的物質。cGMP是一種信號分子，它可以通過放鬆平滑肌，使血管擴張，增加血流量。當男性受到性刺激時，cGMP會在陰莖海綿體內大量釋放，促進陰莖勃起。然而當PDE-5分解了cGMP後，勃起就會消失。

威而鋼可以通過抑製PDE-5的活性，阻止cGMP被分解，從而延長與增強陰莖勃起效果。此外威而鋼並不會直接引起勃起，它需要與性刺激配合才能發揮作用。因此不會出現用藥之後陰莖持續勃起的尷尬現象，如果沒有性刺激，那麼即便藥效發揮作用陰莖狀態也與平常無異。

威而鋼在治療陽痿方面的臨床研究結果

威而鋼在治療陽痿方面有許多臨床研究證據支持其有效性和安全性，根據一項對21項隨機對照試驗（RCT）的系統回顧和荟萃分析（Oral sildenafil citrate (viagra) for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of harms）的結果顯示：

威而鋼可以顯著改善陽痿患者的勃起硬度、持續時間、頻率和整體滿意度，並且與安慰劑相比更具有統計學意義。此外威而鋼還能改善陽痿患者的自信、自尊、關係質量和生活質量。

威而鋼是否能完全根治陽痿

威而鋼對根治陽痿的試驗研究仍在進行中，但目前的結果顯示，威而鋼不能完全根治陽痿。這是因為陽痿的成因往往復雜，不僅僅是生理方面的問題，還可能涉及心理和情感等方面，因此單純的藥物治療可能無法解決所有的問題。

除了威而鋼以外，還有其他根治陽痿的療法可供選擇。例如改變生活方式，如戒煙、減少飲酒、控制體重等，這些生活方式的改變可以改善身體狀況，進而改善陽痿症狀，此外也可以考慮手術治療，例如植入人工陰莖等。

良好的生活方式對於陽痿有直接影響，如果尚未出現陽痿症狀，那麼良好的生活方式等習慣能有效預防陽痿，例如定期健身運動、戒煙戒酒、清淡飲食等。對於任何症狀而言，預防永遠大於治療。

威而鋼對根治陽痿的試驗

目前對於威而鋼是否能根治陽痿這個問題還沒有確切的答案，在2001年曾有一項研究（Systematic review of randomised controlled trials of sildenafil (Viagra) in the treatment of male erectile dysfunction）顯示：

威而鋼可能有助於改善陽痿的根本原因，如血管功能、神經功能和心理因素，從而達到根治的效果。但是這些研究都有一些局限性，如樣本數量小、隨訪時間短、缺乏對照組等，因此需要更多的高質量的臨床試驗來驗證威而鋼對根治陽痿的效果。

其他根治陽痿的療法

除了使用藥物治療外，還有其他一些治療陽痿的方法，下面列出幾種常見的治療方法：

• 改變生活方式： 陽痿與生活方式有很大的關系，如果一個人吸煙、飲酒或濫用毒品，那麽這些習慣可能會導致陽痿。改變生活方式，戒煙、戒酒和健康飲食有助於提高身體健康和性功能。
• 心理治療： 陽痿可能是由於心理原因導致的，如壓力、焦慮或抑郁癥等。通過咨詢心理醫生或性治療師，可以探討並解決這些問題，有助於緩解陽痿的癥狀。
• 使用器械： 可以使用各種幫助勃起的器械，如真空勃起裝置或勃起環等。這些裝置可以在性交前幫助勃起，但是使用前需要咨詢醫生並學習正確的使用方法。

陰莖假體手術

陰莖假體手術是一種治療陽痿的手術，通過在陰莖植入一個可充氣或不可充氣的假體來幫助男性維持勃起。這種手術通常是在其他治療方法失敗或不適用時考慮的選項。在進行手術之前，醫生會評估患者的陰莖組織和血流情況，以確定假體的大小和類型。

假體的類型分為可充氣和不可充氣兩種，可充氣假體包括三個部分：一個儲氣囊、一個充氣管和一個泵；而不可充氣假體則是固定形狀的硬性假體。手術後患者需要遵循醫生的建議進行恢復和護理，避免劇烈運動和性活動直到傷口完全癒合。假體也需要定期檢查和維護，並可能需要更換或修理。

陰莖假體手術的成功率很高，能夠幫助男性恢復性功能，但也存在一些風險和副作用。手術風險包括感染、出血、血腫等。假體的使用也可能導致勃起時間不可控制、假體故障、感染等副作用。

總結

透過本文威而鋼的作用機制和臨床研究結果，我們瞭解到威而鋼確實對陽痿症狀有明顯的改善作用。但是威而鋼不能完全根治陽痿，我們需要進一步採用其他根治陽痿的療法，這包括生活方式方方面面的改變。陰莖假體手術雖然是一種比較極端的治療方式，但對於部分患者來說可能是最好的選擇，有任何不明歡迎添加在線藥師line進行咨詢。