威而鋼對攝護腺肥大：治療的有效性與安全性

導讀：攝護腺肥大是一種常見的男性泌尿系統疾病，會隨著年齡增長，導致攝護腺逐漸增生，繼而壓迫尿道造成排尿困難、尿頻、尿急等下泌尿道症狀。近年來陽痿專用治療藥物威而鋼被指出，能對攝護腺肥大起到一定的治療作用。對此在本文我們邀請到南投基督教醫院 泌尿科主治醫師-潘岳，為我們講解有關威而鋼對攝護腺肥大症狀的有效性與安全性問題，並為如何治療用藥作出指導。

攝護腺肥大的治療方法

攝護腺肥大是一種常見的男性疾病，特點是攝護腺體積增大導致排尿困難等症狀。目前主要的治療方法包括藥物治療和手術治療兩種，藥物治療主要針對攝護腺體積增大所引起的症狀進行控制，而手術治療則是通過手術切除部分或全部攝護腺來緩解症狀。

什麼是攝護腺肥大

攝護腺肥大（BPH）是一種常見的男性疾病，指的是男性攝護腺增大引起的一系列症狀。攝護腺是男性生殖系統的一部分，位於膀胱下面圍繞尿道。當攝護腺增大時，會逐漸壓迫尿道，影響尿液流動，甚至導致尿液潴留等問題。攝護腺肥大通常發生在50歲以上的男性，隨著年齡的增長而增加。常見的症狀包括頻尿、急尿、夜間起夜、尿液流失等，會對男性的生活質量產生極大的影響。

藥物治療

常見的可用於治療攝護腺肥大的藥物主要有三類，包括甲型阻斷劑（α-blocker）、5α還原酶抑制劑（5ARi）和第五型磷酸二酯酵素抑制劑（PDE5i）：

• 甲型阻斷劑：可以放鬆攝護腺和膀胱頸的平滑肌，減少尿道阻力，快速改善排尿困難等症狀，但不會影響攝護腺的大小。常見的甲型阻斷劑有Silodosin、Tamsulosin、Doxazosin等。
• 5α還原酶抑制劑：可以抑制睪固酮轉化成二氫睪固酮的過程，減少刺激攝護腺增生的荷爾蒙，進而使攝護腺體積縮小，適用於攝護腺比較大的患者。常見的5α還原酶抑制劑有度他雄胺和非那雄胺。
• 第五型磷酸二酯酵素抑制劑：可以放鬆血管平滑肌，改善攝護腺和周圍組織的血流，減少發炎和纖維化，同時也可以改善勃起功能障礙。常見的第五型磷酸二酯酵素抑制劑有威而鋼、樂威壯、犀利士。

手術治療

手術治療是在藥物治療無效或有嚴重併發症時才考慮的選項，目的是切除或消除部分或全部攝護腺組織，恢復尿道通暢。手術治療有多種方式，如攝護腺切除術（TURP）、雷射手術、微創手術等。手術治療雖然效果顯著，但也有可能帶來副作用或併發症，如出血、感染、逆行性射精、勃起功能障礙等。

威而鋼對攝護腺肥大的治療效果

威而鋼雖然是專用於治療男性勃起功能障礙的藥物，但近年來也被發現能夠用於治療攝護腺肥大的症狀。威而鋼通過阻止特定的酶分解血管內皮細胞內的一種化學物質，從而使血管擴張並促進血液流動。這也是威而鋼對於攝護腺肥大有效的原因之一，多數臨床試驗證實，使用威而鋼能夠改善攝護腺肥大相關的症狀，例如頻尿、尿急、尿流不暢等。

威而鋼作用機制

威而鋼（sildenafil）是一種治療男性勃起障礙症（ED）的藥物，通過抑制磷酸二酯酶類型5（PDE5）的作用來放鬆血管，增加血液流入陰莖，從而產生勃起。除了能治療勃起功能障礙（Erectile dysfunction）簡稱陽痿（ED）以外，近幾年更被發現對高山症同樣具有一定預防作用。

並且威而鋼也被發現能延長男性一定的性生活持續時間，但對於無法控制射精衝動，或射精時間過快的早洩治療問題卻一直存在爭議，多數臨床試驗也證實威而鋼並沒有治療早洩的作用，至少比起專用治療藥物必利勁而言，威而鋼療效微乎其微。

威而鋼對攝護腺肥大的臨床試驗及結果

威而鋼對攝護腺肥大的治療效果已有多項臨床試驗證實，例如在一項對比威而鋼和安慰劑對中度至重度LUTS患者的12周隨機雙盲試驗中，發現威而鋼組在國際前列腺評分（IPSS）上有顯著改善（平均下降6.9分），而安慰組則無明顯變化（平均下降1.5分）。

威而鋼組也在最大尿流速（Qmax）上有顯著提高（平均增加2.4ml/s），而安慰劑組則無顯著變化（平均增加0.8ml/s）。此外威而鋼組在勃起功能評分（IIEF）上也有顯著改善（平均增加6.3分），而安慰劑組則無顯著變化（平均增加0.4分）。這些結果表明：威而鋼可以有效改善攝護腺肥大相關的LUTS和ED，且療效持久。

如何用威而鋼進行攝護腺肥大治療

如果你想用威而鋼進行攝護腺肥大治療，你應該先咨詢你的泌尿科醫師，確認你是否適合使用這種藥物，並排除其他可能影響你的疾病或藥物 。通常情況下治療用法為每天一次，每次25毫克，最好在空腹或餐後兩小時服用，以增加吸收和效果 ，但實際用法用量應遵循醫師建議。

需要注意的是在針對攝護腺肥大症狀上，威而鋼只是一種治療輔助方法，不能根本解決問題，所以你還應該配合其他治療方法，如甲型阻斷劑（α-blocker）、5α還原酶抑制劑（5ARi）、手術治療、中醫藥、改變生活習慣等，以達到最佳的治療效果 。

威而鋼治療攝護腺肥大的安全性

一般來說將威而鋼用於治療攝護腺肥大具備安全性，部分患者可能會出現一些副作用，例如頭痛、面色潮紅、心跳加速、視覺異常等，這些副作用通常程度輕微且持續一定時間後會自動消退。此外對於已經有心臟疾病、低血壓等問題的患者，需要在醫生的指導下使用威而鋼。用威而鋼治療攝護腺肥大的好處是在緩解尿頻、尿急、尿痛等攝護腺肥大症狀的同時，還能提升一定的陰莖勃起功能。

威而鋼的安全性及潛在風險

對於那些有心臟病、高血壓、低血壓、眼部疾病、癲癇等慢性疾病的患者。使用威而鋼可能會增加一些副作用的風險，如頭痛、面部潮紅、心悸、視力模糊等。因此患者應該遵循醫師的指示，避免不當使用威而鋼，同時避免與其他藥物同時使用，以減少潛在的副作用風險。儘管存在一些潛在風險，但對於大多數人來說，威而鋼是一種安全且有效的藥物，只要在正確的情況下使用，威而鋼是一種安全的藥物。

用威而鋼治療攝護腺肥大的好處

攝護腺肥大是一種常見的男性疾病，雖然手術能一勞永逸解決問題，但卻存在一定風險。因此藥物治療依舊是目前主流的治療手段，比起專用治療藥物，威而鋼特別適合用於治療攝護腺肥大。因為患者可以通過在治療症狀的同時，對可能出現的陽痿或陰莖勃起程度不佳的情況同時進行改善，對於男性來說是一舉兩得的治療手段。

總結

威而鋼在治療攝護腺肥大方面的確具有很好的療效與安全性，並且還能同時提升陰莖勃起功能。這意味著患者在治療攝護腺肥大的同時，還能夠解決性功能障礙帶來的困擾，實現一舉兩得的效果。當然，選擇治療方式還需要根據個人情況做出判斷，並且應該在醫生的指導下進行，有任何不明歡迎添加在線藥師line進行咨詢。