心因性陽痿的原因與治療建議：威而鋼的作用
導讀：陽痿是困擾男性最常見的性功能障礙之一，這種症狀又分生理性陽痿與心因性陽痿兩種類型。與生理性陽痿不同，心因性陽痿通常與心理壓力、焦慮、憂鬱、性關係問題或其他心理因素密切相關，並且心因性陽痿對男性的心理健康影響更大。
對此本文將邀請臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師-陳偉傑，為我們介紹有關心因性陽痿的導致原因，並作出治療建議等指導內容，以及對常見治療用藥威而鋼的有效性作用等問題進行解答。
內容目錄
心因性陽痿的定義與導致原因
心因性陽痿是一種由心理因素引起的勃起障礙，這種情況會對性生活、心理健康、性伴侶關係產生重大影響。心因性陽痿可能由壓力、焦慮、抑鬱、自信心不足以及夫妻關係問題等因素引起。不光會對性生活產生嚴重影響，更會對男性心理健康造成一定危害。
心因性陽痿的定義與特徵
心因性陽痿是一種由心理因素引起的性功能障礙，表現為男性無法達到或維持足夠的勃起，以進行滿意的性行為。與器質性陽痿不同，心因性陽痿並不是由於身體結構或生理機能的問題所引起，而是由於心理上的因素所導致，其特徵包括如下：
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勃起困難：男性在性刺激下無法達到或維持足夠的勃起是心因性陽痿的主要特徵，勃起的硬度和持久性不足以進行滿意的性行為。
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暫時性或間歇性表現：心因性陽痿的表現可能是暫時性的或間歇性，意味著在某些情況下可能有正常的勃起能力，但在其他情況下卻出現問題。
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影響性慾和性興趣：心因性陽痿可能伴隨著性慾減退或對性興趣的降低，男性可能感到對性的興趣減少，導致性行為的渴望和主動性減弱。
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焦慮和壓力：心因性陽痿常常與焦慮和壓力有關，男性可能對自己的性能力感到擔憂和不安，這種焦慮和壓力可能進一步影響勃起能力。
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自信心下降：陽痿問題可能對男性的自信心產生負面影響，他們可能感到自卑、無能和自責，進一步加重了性功能障礙的困擾。
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心理因素影響：心因性陽痿的表現可能受到心理因素的影響，例如壓力、焦慮、憂鬱、情緒問題、性關係問題等。這些心理因素可能相互作用，導致陽痿問題的出現。
心因性陽痿對性生活的影響
心因性陽痿對性生活產生著重大的影響，當男性無法達到或維持足夠的勃起時，這會對他們的性生活造成許多困擾和挑戰，以下是心因性陽痿對性生活的一些主要影響：
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削弱性滿足感：心因性陽痿使男性無法達到或維持足夠的勃起，這可能導致性滿足感的減弱，無法進行滿意的性行為可能對男性和他們的伴侶產生沮喪和不滿。
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關係壓力：心因性陽痿可能對性伴侶關係產生壓力，性生活的困難可能引發不安、焦慮和互相指責，進而影響夫妻間的情感連結。
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自尊心受損：陽痿問題可能對男性的自尊心造成嚴重打擊，他們可能感到自卑、無能和沮喪，進而影響到他們在其他方面的自信心和情緒狀態。
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性慾減退：心因性陽痿可能伴隨著性慾減退的問題，男性可能失去對性的興趣，導致性行為的渴望和主動性減弱。
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心理壓力：無法滿足性伴侶的期望和對自身性能力的壓力可能對男性造成心理負擔，他們可能感到焦慮、憂鬱和自責，這種心理壓力可能進一步加重陽痿問題。
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影響情感連結：心因性陽痿可能對夫妻或伴侶的情感連結產生負面影響，無法滿足對方的性需求可能引發矛盾和摩擦，並導致性關係的疏遠。
心因性陽痿對心理健康的影響
心因性陽痿可能使男性感到壓力和焦慮，擔心自己無法滿足性伴侶的期望，或者對自己的性能力感到擔憂。這種持續的壓力和焦慮可能導致心理負擔的增加，甚至影響到其他生活領域；無法達到或維持勃起可能使他們感到無能和自卑，甚至懷疑自己的男子氣概。這種自我價值感的受損可能影響到他們的整體心理健康；
心因性陽痿還可能給性伴侶關係帶來壓力。無法達到性滿足可能導致夫妻之間的沟通障礙、性趣減退以及相互的壓力增加，這種壓力可能對男性的心理健康產生進一步的影響。
心因性陽痿治療建議
在針對心因性陽痿的治療上，除了必要的心理治療以外，醫師可能還會要求患者改正以往不良的生活習慣。此外藥物治療也是心因性陽痿治療中必不可少的一個手段，當然也可以選擇注射治療或手術治療，但通常心因性陽痿的治療不會應用到這兩種治療手段。
心理治療
心理治療是心因性陽痿治療的一個必要環節，旨在幫助患者解決可能導致陽痿的心理問題，並促進性健康的改善，以下是一些常見的心理治療方法：
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心理教育：心理教育的目的是幫助患者了解陽痿的原因和相關的心理因素，透過教育，患者可以更好地理解自己的情況，減輕焦慮和困惑感。
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認知行為療法（CBT）：CBT是一種常用的心理治療方法，可以幫助患者識別和改變負面的思維模式和行為。在心因性陽痿的情況下，CBT可以幫助患者改變對性的不適切觀念和期望，並學習更正面和自信的性觀念。
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情感導向療法：情感導向療法強調情感表達和情感連結的重要性，通過建立與伴侶的情感聯繫，患者可以增加親密度和信任感，減輕壓力和焦慮，改善性生活品質。
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性治療：性治療是一種專門針對性問題的治療方法，在性治療中，專業治療師可以與患者一起探索性觀念、情感和行為，提供支持和指導，幫助患者建立更健康和滿意的性生活。
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壓力管理和放鬆技巧：壓力和焦慮是心因性陽痿的常見觸發因素，治療師可以教授壓力管理和放鬆技巧，例如深呼吸、冥想和肌肉放鬆練習，以幫助患者減輕壓力並促進身心放鬆。
藥物治療
雖然說心因性陽痿是因為心理因素導致的症狀，但藥物治療在其中同樣起到關鍵性作用，常見的治療藥物除了威而鋼、犀利士、樂威壯之外，醫師還可能會給患者開出提升睪酮水平的藥物，因為通常心因性陽痿也與低睪酮有一定關係。
在這些藥物中，目前被主要投放應用的藥物是威而鋼，然而藥物治療的效果因個人而異，並且有一些注意事項需要考慮。例如威而鋼在使用中可能出現如輕微頭暈、輕微頭痛、面色潮紅、心跳加速等常見副作用，雖然程度輕微但需要警惕的是那些會帶來嚴重不適的副作用，因此患者需要在醫師指導下聯合心理治療用藥。
威而鋼對心因性陽痿的作用
威而鋼屬於磷酸酶-5（PDE5）抑制劑，它能阻止PDE5酶的活性，使得血管內壁的平滑肌放鬆，從而增加血液流入陰莖的能力。這種作用有助於增強陰莖的血液灌流，從而產生和維持更強硬的勃起。威而鋼可以提供一定程度的勃起幫助，能夠減輕患者對勃起失敗的擔憂和焦慮。
威而鋼的作用時間約為4至6小時，它需要在性行為前約30分鐘至1小時內口服。由於其對陰莖勃起增強效果顯著，因此常作為心因性陽痿聯合治療中的藥物，但需要注意的是威而鋼並不會直接令陰莖勃起，用藥者需要有性刺激以及性慾才能使其發揮作用，因此聯合心理治療才是正確治療的方式。
總結
心因性陽痿的治療不是單方面藥物或進行心理治療就能解決的症狀，而是需要根據情況進行聯合治療的問題，因此患者朋友需要咨詢專業的醫師或醫療團隊，制定個性化的針對性治療，才能有效對症狀進行治療，有任何不明歡迎添加在線藥師line進行咨詢。