威而鋼作用原理、功效與適應症

導讀：威而鋼是一款治療男性勃起功能障礙（陽痿）的藥物，由美國輝瑞（Pfizer）公司研製。自1998年被美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於治療陽痿以來，它已經成為陽痿治療中的主用藥物之一，本文將以威而鋼作用原理、主治功效、適應症、適用人群等內容進行介紹，幫助用藥者對此藥物有更完整的瞭解。

威而鋼作用原理與功效

男性陰莖勃起需要血管與海綿體擴張並注入血液，磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，會令血管平滑肌無法舒張因而影響陰莖勃起。威而鋼主要成分為西地那非（Sildenafil），是一種磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑，通過提高一氧化氮（NO）的濃度，從而使血管平滑肌鬆弛，令陰莖血管與海綿體得以擴張，並增加流入陰莖血管與海綿體的血流量。

威而鋼作用機理

西地那非可以高選擇性地抑制人體內磷酸二酯酶活性，尤其在陰莖海綿體內表現水平極高，它抑制PDE5分解cGMP而使protein kinase G (PKG)被活化的量提升。陰莖海綿體與血管平滑肌在其作用下得以舒張、血液流量增加、海綿體充血，從而實現對陰莖勃起的正面作用與治療改善。

威而鋼主要功效

威而鋼主要功效為治療陽痿，該症狀通常因血液流向陰莖不足或陰莖海綿體充血不足所導致，因此通過增加血液流量到陰莖的作用原理，可以達到幫助患者陰莖順利勃起或持續維持勃起。但其對陰莖助勃的效果需要有性刺激，因此並不適用於睪酮水平過低的陽痿症狀，如果用藥者本身沒有性慾或沒有性刺激，那麼藥物效果自然也無法順利發揮。正確使用威而鋼非常重要，包括用藥劑量、用藥間隔、服藥時間等，只有正確使用才能更好的治療陽痿。

威而鋼適應症

威而鋼除了治療陽痿之外，在近幾年更被發現適用於高海拔肺水腫（HAPE）、良性攝護腺肥大（BPH）、肺動脈高壓（PAH）等症狀，原理同樣來自於對血管擴張的功效。

高海拔肺水腫

在高海拔地區，由於氧氣含量低，容易導致出現高山症（AMS），其中較為常見的為高海拔肺水腫症狀，該症狀最主要表現為頭疼，嚴重者可能出現失眠、持續性心跳加速、噁心、嘔吐，且伴隨有一定致死風險。威而鋼的作用可以放鬆肺動脈和肺微血管，增加血流量，降低肺水腫風險，可用於該症狀的預防。

前列腺增生

良性攝護腺肥大（前列腺增生）是男性常見的一種疾病，隨著年齡增長（尤其中老年群體），攝護腺會逐漸增大進而壓迫尿道，導致排尿困難等症狀。常見的症狀包括頻尿、夜尿、排尿疼痛等，會對男性的生活品質造成很大的影響。

有研究顯示威而鋼可對緩解攝護腺肥大的症狀有幫助，其作用功效可通過放鬆攝護腺及膀胱周圍的平滑肌肉，減輕排尿困難和頻繁排尿的症狀，有對攝護腺肥大症狀緩解改善的作用，但威而鋼並非是攝護腺肥大的首選藥物，在治療相關症狀時醫師可能會根據情況選擇合適的治療方案。

肺動脈高壓

肺動脈高壓是罕見且嚴重的心肺疾病，主要症狀為肺動脈壓力持續增高，導致肺動脈內皮細胞及平滑肌細胞增生，促使肺動脈阻力增加，最終引起右心衰竭。肺動脈高壓具有逐漸加重的症狀，如呼吸困難、胸痛、乏力、暈厥等。

威而鋼被證實可用于肺動脈高壓的治療，通過放鬆肺動脈壓力，增加肺動脈血流量，從而降低肺動脈壓力，減少心臟負荷，改善病症。但需要注意的是，威而鋼並不是肺動脈高壓治療的首選藥物，醫生可能會根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案。

威而鋼適用人群

威而鋼適用於本文所提及的所有症狀，包括陽痿患者、高海拔肺水腫患者、前列腺增生患者、肺動脈高壓患者等。通常建議18歲以上成年人使用，對大於60歲的老年人可能會更謹慎，因為通常該年齡段有較多心臟病、高血壓、糖尿病等患者，對於青少年的使用並不被推薦，因為他們可能還未發育成熟，對藥物的反應和副作用可能有所不同，但醫師可能會根據實際情況作出調整。

總結提醒

威而鋼上市至今已有20餘年，不光為全球陽痿患者帶來治療便利，更被廣泛運用於高海拔肺水腫、前列腺增生、肺動脈高壓等其他疾病症狀。但由於患者身體情況以及症狀的不同，醫師可能會根據實際情況對用藥進行調整，因此用藥前咨詢醫師建議非常重要，有任何不明歡迎添加在線藥師line進行咨詢。