服用威而鋼會傷身嗎：威而鋼安全性評估
導讀：威而鋼（Viagra）作為一種常見的治療性功能障礙的藥物，被廣泛使用並取得了显著成果。然而關於威而鋼的使用是否對身體健康造成傷害的疑問一直存在，並且根據社會新聞的披露，因為使用威而鋼導致傷害的事故也頻頻發生。
威而鋼是否會對身體產生傷害？本文將邀請中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師-王又德，為我們評估威而鋼的安全性，解答大家對於威而鋼是否會傷害身體的相關問題。
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威而鋼安全性評估
威而鋼主要通過擴張血管以及增加血流量，達到對陰莖勃起的增強。在安全性方面，常見的威而鋼副作用程度輕微，且會在持續一定時間後自行消退，具備一定安全性，然而嚴重的副作用卻會對身體健康造成一定傷害需要引起警覺。
多年來針對威而鋼的安全性評估試驗一直存在，有大量試驗數據可以證實威而鋼在正常使用下具備一定安全性，但對於某些特定群體，使用威而鋼可能伴隨一定潛在風險問題。
威而鋼工作原理
威而鋼（Viagra）的工作原理基於其主要成分西地那非（Sildenafil），屬於一種磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制劑，以下是威而鋼的工作原理的詳細解釋：
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血管舒張：威而鋼的主要作用是促進血管的舒張，特別是陰莖部位的血管。主要通過抑制PDE5酶實現，PDE5酶會在陰莖組織中抑制一種稱為環磷酸鳥苷（cGMP）的化學物質，而cGMP的主要功能是使血管放鬆，增加血液流入。
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勃起的過程：當性刺激發生時，一氧化氮（NO）物質會被釋放，它會刺激陰莖組織中cGMP的產生，從而增強血管舒張並增加血液流入。然而PDE5酶會迅速分解cGMP，使其無法正常勃起。
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PDE5抑制：威而鋼的作用是通過抑制PDE5酶的活性，減少對cGMP的分解。這使得cGMP能夠在陰莖組織中累積，促進血管的舒張和血液流入，最終產生更持久和堅硬的勃起。
威而鋼的作用機制涉及抑制PDE5酶，減少cGMP的分解，促進陰莖血管的舒張，增加血液流入陰莖組織，從而實現勃起。然而值得注意的是，威而鋼僅在性刺激存在時才會產生作用，並且不會自發引起勃起。
威而鋼副作用評估
威而鋼的常見副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞、視覺異常（如模糊視覺、視野變化）、心悸和肌肉痛等。這些副作用通常輕微且會自行消退，具備一定安全性。但如果這些症狀持續或加劇，應立即向醫生報告。
需要引起警惕的是威而鋼的嚴重副作用，這些副作用包括視力喪失、聽力喪失、心臟問題（如心悸、心律不整）和長時間的勃起（長達4小時以上，稱為陰莖異常勃起）。如果出現這些嚴重副作用，應立即就醫求助，否則可能對身體健康造成進一步傷害。
威而鋼交互作用的安全性
威而鋼可能與某些藥物產生交互作用，尤其是含有硝酸鹽的藥物（例如硝酸甘油），這些藥物常用於心臟病的治療。與這些藥物同時使用威而鋼可能引起血壓下降，導致嚴重的健康問題。
此外葡萄柚、含咖啡因的飲料或食物，如果與威而鋼同時存於體內也會引起交互作用，通常來說交互作用的結果對治療有負面影響，並且存在一定安全風險，嚴重時有致死的可能。
威而鋼安全性評估臨床試驗
根據發表於美國國家醫學圖書館（NLM），2010年間進行的有關枸櫞酸西地那非的安全性臨床試驗中，對比了自製造商進行的67項雙盲安慰劑對照 (DBPC) 試驗（> 14,000名男性）和製造商的上市後安全數據庫（39,277名患者）。
結果顯示：在年齡≥65歲的人群和年齡≥75歲的人群中，西地那非在50或100毫克劑量的陽痿男性中耐受性與安全性良好，且未顯示西地那非與心血管事件之間存在任何因果關係，也未顯示與心血管事件、陰莖異常勃起、NAION、聽力損失或藥物相互作用相關的任何新安全風險。
威而鋼用藥風險群體
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心血管疾病患者：威而鋼會導致血管擴張，可能對心血管系統產生影響。因此如果您已經有心臟病、心臟手術、中風、高血壓等心血管疾病，或正在服用與心血管相關的藥物，應謹慎使用威而鋼，並在使用前諮詢醫生的建議。
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低血壓患者：威而鋼可以導致血壓下降，尤其是在同時使用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）時。如果您有低血壓問題或正在使用降壓藥，應避免使用威而鋼，以避免可能的血壓下降和相關的風險。
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視覺問題患者：威而鋼在一些用藥者中報告了視覺異常的副作用，如視力模糊、視野變化等。如果您已經有視覺問題（如視網膜疾病、視神經病變等），應在使用威而鋼前告知醫生，並注意觀察任何視覺異常的症狀。
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重要器官疾病患者：如果您患有重要器官疾病，如肝臟或腎臟疾病，威而鋼的使用可能需要進一步的謹慎評估。這些器官的功能受損可能會影響藥物的代謝和排泄，增加不良反應的風險。
服用威而鋼會傷害身體嗎
儘管威而鋼在短期使用下通常安全，但長期使用可能存在潛在風險。目前對於長期使用威而鋼的安全性尚需更多研究，長期使用可能涉及對身體的長期影響，因此使用者應評估長期使用的利弊，並在醫師的監督下進行使用。
威而鋼可能對某些特定人群帶來潛在風險，如前所述，在存在心血管疾病、低血壓、視覺問題或重要器官疾病的人中使用威而鋼可能會增加風險。同樣如果與其他藥物同時使用威而鋼，也可能出現相互作用的風險，進行對身體造成傷害。
長期用藥安全性考量
管威而鋼在短期使用下通常被視為相對安全的藥物，但長期使用可能涉及一些風險和注意事項，長期用藥安全性考量主要包括以下問題：
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有限的研究資料：對於威而鋼的長期使用，目前的研究資料相對有限。大部分的臨床試驗主要針對短期使用進行評估，因此關於長期使用的安全性仍需要更多的研究和觀察，最重要的是依據醫師的評估與建議去使用。
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潛在副作用和不良反應：威而鋼在長期使用中可能產生一些副作用和不良反應，常見的副作用包括頭痛、消化不良、面紅和鼻塞等。在長期使用中，這些副作用可能會持續存在或增加，並對身體產生一定的負擔。
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心血管風險：長期使用威而鋼可能對心血管系統產生一定的影響，威而鋼作用於血管內壁的鳥苷酸環化酶，可能會導致血管擴張，進而影響血壓。這對患有心血管疾病的人可能產生潛在風險，因此在這些情況下應謹慎使用並經過醫生評估。
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個體差異：每個人對藥物的反應都有所不同，因此在考慮長期使用威而鋼時，個體差異應該被納入考慮。個人的健康狀況、體質、既往疾病和用藥情況等因素都可能影響對威而鋼的反應、安全性與耐受性。
長期使用威而鋼需要謹慎評估和監測，在考慮長期使用之前，建議尋求醫生的專業建議和指導。醫生會根據您的個人情況評估利益與風險，並提供適合您的用藥方案。
相關臨床試驗
根據發表於美國國家醫學圖書館（NLM），2007年間進行的一場關於枸櫞酸西地那非對勃起功能障礙男性的長期安全性和有效性臨床試驗中，979名參與者（平均陽痿持續時間約4.5年）被隨機分配參與長達4年的威而鋼長期用藥試驗。
最終試驗結果顯示：在這項為期4年的開放標籤研究中，導致劑量改變或停藥的不良事件發生率很低，而且大多數繼續參加的參與者對西地那非治療陽痿感到滿意。
對特定群體的潛在風險
對於特定群體如心血管疾病患者、低血壓患者、視覺問題患者以及患有重要器官疾病的人，使用威而鋼可能存在一些潛在風險，這些群體需要特別注意使用威而鋼可能引起的不良反應或加重現有疾病的風險。
心血管疾病患者在使用威而鋼時可能面臨心血管事件風險的增加；低血壓患者可能因威而鋼引起的血壓下降而產生不良反應；視覺問題患者可能增加視覺問題的風險；患有重要器官疾病的人可能因藥物代謝和排泄問題而產生藥物累積或不良反應。
這些特定群體應該與醫生討論使用威而鋼的適用性，並遵從醫生的建議。醫生會根據個人的醫療歷史、現有疾病、用藥情況和身體狀況，評估使用威而鋼的風險和益處，並提供個體化的建議。
總結
威而鋼是一種常用的處方藥物，用於治療男性勃起功能障礙。在藥物的使用過程中，了解其安全性至關重要。儘管威而鋼具備一定安全性，但這是建立在正常使用的前提下。因此無論是本文提及的特定群體，亦或是健康群體，在使用威而鋼之前都要先進行問診並接受醫師的評估，在確保安全的情況下，遵照醫師的建議進行用藥。
尤其是大部分沒有處方箋，只能通過網購購買威而鋼的用戶，其安全性隱患以及買到假藥的概率極大，網購威而鋼選擇正規可靠的購買渠道非常重要。因此不光在使用上要多加注意，在購買上一樣要注意防假防騙，有任何不明歡迎添加在線藥師line進行咨詢。