高血壓能吃威而鋼嗎：可行性與安全性
導讀：勃起功能障礙（Erectile dysfunction）簡稱陽痿（ED）是常見的男性性功能障礙，威而鋼則是現今最好的治療藥物之一。然而對於高血壓患者來說，陽痿是一種連帶的迸發症之一，但在治療方面高血壓患者們常擔憂，威而鋼的使用是否會帶來一定風險性。
本文將邀請臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師-陳偉傑，為我們解答高血壓患者治療陽痿是否能服用威而鋼，以及對其治療的可行性與安全性進行講解。
內容目錄
高血壓對勃起功能障礙的影響
高血壓（血壓持續升高）被認為是一個與勃起功能障礙（ED）密切相關的風險因素，這是因為高血壓對心血管系統和血管功能產生了負面影響，進而影響了陰莖勃起的能力。
高血壓可以導致血管收縮和硬化，這種情況稱為動脈硬化。當動脈硬化發生時，血液流通受阻，導致血液供應不足到達陰莖，從而影響勃起。此外高血壓還可能損傷神經系統，降低陰莖神經的敏感度，進一步影響勃起的質量和持久性。
高血壓的定義、原因、症狀
高血壓也被稱為高血壓症，是一種常見的慢性疾病，其特徵是血壓持續升高，超過正常範圍。正常的血壓通常被定義為收縮壓（心臟收縮時血液對血管壁的壓力）小於或等於120毫米汞柱（mmHg），舒張壓（心臟舒張時血液對血管壁的壓力）小於或等於80毫米汞柱（mmHg）。
高血壓的主要原因是血管收縮和動脈硬化，導致血液通過血管時遇到阻力增加。這可能由多種因素引起，包括遺傳因素、年齡、生活方式和其他慢性疾病的存在。高血壓的常見原因包括肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、壓力、吸煙、過度飲酒以及某些慢性疾病如糖尿病和腎臟疾病。
高血壓通常沒有明顯的症狀，因此被稱為“沉默的殺手”。然而某些人可能會出現一些與高血壓相關的症狀，包括頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸困難、心悸和胸痛。長期高血壓也可能導致嚴重的併發症，如冠心病、中風、心臟衰竭、腎衰竭和視網膜病變等。
高血壓對心血管健康的影響
高血壓對心血管系統的影響非常重要，因為它增加了心臟和血管的負擔，並增加了心血管疾病的風險。以下是高血壓對心血管健康的影響：
-
冠心病：高血壓是冠心病的主要危險因素之一，冠心病是冠狀動脈供血不足引起的心臟疾病，可能導致心絞痛、心肌梗死或心衰竭。高血壓使冠狀動脈變得狹窄並增加血栓形成的風險，進一步加劇了冠心病的發展。
-
中風：高血壓增加了中風的風險，長期高血壓可以損害腦部的血管，使其變得狹窄或斷裂，進而導致中風的發生。中風是由於血液供應到腦部的動脈被阻塞或破裂引起，可能導致腦部組織受損或死亡。
-
心臟衰竭：高血壓增加了心臟衰竭的風險，高血壓使心臟需要更大的努力來將血液泵送到全身，這會使心臟肌肉變得僵硬和膨脹，最終導致心臟功能減退，無法有效泵血。
-
心律不整：高血壓可以導致心律不整，即心臟跳動的節奏異常。這可能包括心跳過快、心跳過緩或心律不整，這些都可能導致心臟功能受損和血液循環不正常。
-
腎臟疾病：高血壓對腎臟健康的影響非常大，長期高血壓可以損害腎臟的血管，導致腎功能減退，最終可能發展為慢性腎臟病。
高血壓患者可以吃威而鋼嗎
威而鋼是目前最常用治療勃起功能障礙的藥物，但對於高血壓患者而言，是否可以安全使用威而鋼是一個值得關注的問題，總的來說高血壓患者是否可以吃威而鋼應該在醫生的監督下進行評估和決策。僅憑一般性建議無法確定是否適合使用威而鋼，因為每個患者的情況獨特。
例如某些高血壓是由糖尿病演變而來，如果患者同時血糖與血壓過高，那麼性功能必然受到嚴重的影響，並且在威而鋼的使用上也更需要注意，總的來說預防心血管疾病和保持血壓穩定仍然是最重要的目標，並且患者應該遵從醫生的建議來控制高血壓和處理勃起功能障礙的問題。
高血壓患者服用威而鋼的可行性
決定高血壓患者是否能服用威而鋼，需要經過以下的評估，之後再根據實際情況決定：
-
個體化評估：每個高血壓患者的情況不同，因此在決定是否可行使用威而鋼之前，需要進行個體化的評估。這包括評估患者的血壓控制情況、其他相關疾病的存在、使用的其他藥物等因素。
-
醫生的建議：在考慮使用威而鋼之前，患者應該諮詢醫生的意見和建議。醫生會根據患者的整體健康狀況、血壓控制情況以及可能的風險和益處來評估可行性。
-
高血壓控制：在考慮使用威而鋼之前，高血壓患者應該確保他們的血壓得到有效控制。保持良好的血壓控制有助於降低進一步心血管風險和副作用的可能性。
-
風險和益處的平衡：威而鋼對於高血壓患者可能存在一些風險，例如血壓下降過快或不穩定。然而，在某些情況下，使用威而鋼可能帶來益處，改善勃起功能和性生活質量。因此需要仔細平衡風險和益處，並在醫生的監督下進行使用。
高血壓患者服用威而鋼的安全性
高血壓患者常常需要使用其他藥物來控制血壓，例如降壓藥。在考慮使用威而鋼之前，患者應該告知醫生他們目前正在使用的藥物，以確定是否存在任何藥物之間的交互作用。威而鋼交互作用會產生不良的反應，例如導致藥效削減或增強，並增加副作用的風險與概率。
威而鋼可能引起一些副作用，如頭痛、面紅、胃部不適等。高血壓患者應該注意這些副作用的可能性，並與醫生討論是否適合他們的個體情況。服用威而鋼後，高血壓患者應該密切監測自己的血壓。威而鋼可能導致血壓下降，特別是在與某些降壓藥物同時使用時。如果出現血壓劇烈下降或不穩定的情況，應立即就醫。
可能的潛在風險
雖然威而鋼對於某些高血壓患者可能是一個有效的治療選擇，但也存在一些潛在的風險，特別是當與高血壓藥物同時使用時，以下是一些可能的潛在風險：
-
血壓下降：威而鋼可以導致血管擴張，從而引起血壓下降。對於高血壓患者來說，這可能會導致血壓降至過低的水平，導致頭暈、昏倒或其他不適。因此患者應該密切監測血壓變化，並在出現不適症狀時立即就醫。
-
心血管事件風險增加：高血壓本身就是一個心血管疾病風險因素，而威而鋼也可能增加心血管事件的風險。這可能包括心臟病發作、心律不整或中風等。患者應該與醫生討論其個體風險，並仔細衡量威而鋼的利弊。
-
藥物交互作用：威而鋼可能與某些高血壓藥物產生相互作用，導致不良反應或效果減弱。例如與含有硝酸鹽的藥物同時使用可能會引起嚴重的血壓下降。在考慮使用威而鋼之前，患者應該告知醫生他們目前正在使用的藥物，以確定是否存在任何藥物交互作用的風險。
-
其他副作用：除了血壓下降外，威而鋼可能引起其他副作用，如頭痛、面紅、視覺異常或消化不良等。患者應該注意這些可能的副作用，並在出現不適時與醫生聯繫。
高血壓陽痿患者治療建議
對於高血壓患者同時存在陽痿的情況，以下是一些建議的治療方法和管理策略：
-
控制血壓：有效控制高血壓是陽痿治療的首要步驟，透過改變生活方式、飲食習慣和必要時使用藥物，可以控制血壓水平，從而減輕陽痿的症狀。
-
醫療諮詢：陽痿是一個複雜的問題，建議高血壓患者尋求醫療諮詢。醫生可以進行詳細的評估，確定陽痿的原因，並提供相應的治療方案。
-
健康生活方式：改變生活方式對於降低陽痿風險非常重要，這包括戒煙、限制酒精攝入、保持適當的體重、適度運動和減少壓力，這些健康習慣可以提高血管健康和陽痿的預防。
-
藥物治療：在一些情況下，醫生可能會建議使用藥物治療陽痿。一些如磷酸二酯酶-5抑制劑（如威而鋼）、噸酮醇和其他相關藥物，已被證實對陽痿治療有效。然而這些藥物可能與高血壓藥物相互作用，因此必須在醫生指導下使用。
-
心理輔導：陽痿可能對患者的心理和情感狀態造成負面影響，心理輔導和性治療可以幫助患者處理這些問題，提高性功能和生活質量。
總結
高血壓對陽痿的影響是一個嚴重且常見的問題，但高血壓患者並非絕望。透過適當的治療和管理，陽痿症狀可以得到緩解，性生活品質可以得到改善。然而對於高血壓患者而言，使用威而鋼作為陽痿治療的可行性和安全性需要謹慎考慮。
在考慮使用威而鋼或其他相關藥物之前，高血壓患者應該與醫生進行詳細的討論和評估。醫生可以根據個人情況評估風險，確定最合適的治療方案。同時高血壓患者應該努力控制血壓，改善生活方式，並遵從醫生的建議，有任何不明歡迎添加在線藥師line進行咨詢。