威而鋼對早洩治療是否有效？如何正確治療早洩？

導讀：威而鋼是一款廣為人知的陽痿治療藥物，但卻總被認為能解決所有的性功能障礙問題，包括同為性功能障礙的早洩。中壢天晟醫院泌尿科主治醫師-李奕慶指出：威而鋼一直被過度神話，有相當一部分患者甚至沒有經過問診，就貿然使用藥物進行治療。在本文，李奕慶將與我們一同探究威而鋼能否治療早洩這個問題，以及對早洩治療作出指導建議。

威而鋼對早洩是否有效

早洩（PE）與陽痿（ED）一樣是常見的男性性功能障礙，會導致男性在性交過程中無法控制射精或出現射精過快的問題，令性交時間過短或無法滿足雙方的需求。早洩不僅影響男性的自信心和性滿意度，也會造成夫妻關係的緊張和不和諧。

有關威而鋼對早洩的效果一直受到廣泛關注，相關試驗也得出威而鋼確實能增加一定性生活持續時間，但是否能對早洩達到治療效果，目前尚未能有權威的論證以及有說服力的試驗數據。

早洩的定義

早洩沒有統一的定義，不同的標準和測量方法可能會得出不同的結果。一般來說早洩可以分為主觀早洩和客觀早洩，主觀早洩指的是男性自己或伴侶感覺射精時間過快或不滿意，而不考慮具體的時間長度。客觀早洩則是根據一些量化的指標來判斷，例如陰莖插入陰道後到射精之間的時間（IELT），或者男性在性交中能夠控制射精的能力（Ejaculatory Control）。

目前，國際社會普遍接受的早洩診斷標準是由國際性醫學會（ISSM）在2008年提出，包括以下四個方面：

• IELT持續或間歇地小於1分鐘；
• 射精發生在很少或沒有刺激下；
• 對射精時間缺乏控制能力；
• 射精造成個人或伴侶的困擾、挫折或避免性行為。

根據這個標準，可以將早洩分為生活期早洩（Lifelong PE）和獲得期早洩（Acquired PE）。生活期早洩指的是從第一次性行為開始就存在的早洩問題，通常與遺傳、神經、荷爾蒙等生理因素有關。獲得期早洩指的是後天發生的早洩問題，通常與心理、情感、壓力、藥物等因素有關。

威而鋼的作用機制

威而鋼屬於一種抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的藥物，可以阻止PDE5分解陰莖海綿體中的一種物質——環磷酸鳥苷（cGMP）。cGMP是一種信使分子，它可以傳遞神經信號，使陰莖海綿體血管放鬆和擴張，增加血流量，從而促進勃起。當cGMP被PDE5分解時，血流量減少，勃起消失。因此威而鋼通過抑制PDE5，增加cGMP水平，幫助男性在性刺激下產生和保持勃起。

威而鋼除了能治療陽痿，對高山症同樣具有一定預防效果，其作用原理同樣來自於對血管的擴張效果，目前威而鋼對高海拔肺水腫的預防在全球被廣泛應用，也有大量的臨床試驗證實其可行性。

威而鋼對早洩臨床試驗

根據2005年發表在《性醫學雜誌》上的一項較早的臨床試驗（Efficacy of sildenafil citrate (Viagra) in men with premature ejaculation）中，研究人員研究了西地那非作為診斷為早洩男性的治療效果。在這項研究中，診斷為早洩的 18 至 65 歲男性在安慰劑對照的雙盲環境中服用了西地那非，使用西地那非的男性被指示在八週內服藥。

 試驗結果顯示：與安慰劑組相比，西地那非組的男性 IELT（陰道間射精潛伏期）有所增加，VTS-ELT（振動觸覺刺激射精潛伏期）有所改善。然而雖然這些分數增加了，但威而鋼對射精延遲時間的改善在統計學上並不顯著。

威而鋼對治療早洩可能性的定論

因為威而鋼並不是一種專門治療早洩的藥物，所以不能被視為治療早洩的首選藥物。雖然使用威而鋼可能有助於他們改善勃起和性生活質量，對性生活持續時間也能有一定延時作用，但威而鋼並不能完全治愈早洩，也無法對早洩症狀形成有效的治療作用。

其他早洩治療方法

威而鋼雖然能增加一定男性在性生活中的持續時間，但卻無法對早洩形成有效治療。對於早洩治療，通常我們建議可以採用行為治療法、服用其他藥物與心理治療法。

行為治療法

行為治療法的核心是訓練男性如何通過特定的技巧來控制射精，並且逐漸延長性交的時間，以下是常見的行為治療技巧：

• 按壓技巧（Squeeze Technique）：當男性感覺到快要達到高潮時，可以讓伴侶用手指按壓龜頭，以減輕性興奮程度，並延長性交時間。
• 延遲技巧（Stop-Start Technique）：男性在達到高潮前暫停性交，等到興奮程度下降後再開始。這種技巧可以訓練男性控制自己的身體反應，延長性交時間。
• 深呼吸技巧：男性在性交過程中可以通過深呼吸來放松身體，減少興奮程度，延長性交時間。

除了上述技巧，行為治療還包括一些其他的方法，比如增加前戲時間，使用情境避孕法，或是改變性交姿勢等等。這些方法的目的是通過不同的方式來控制男性的興奮程度，從而延長性交時間。

與藥物治療相比，行為治療法需要較長的時間來實現治療效果，通常需要幾周到幾個月的時間。但是行為治療法的優點是沒有副作用，並且在治療過程中可以幫助男性和伴侶更好地溝通，增強親密感和性滿足感。

服用其他藥物

比起威而鋼，還有其他針對早洩治療更為合適的藥物，其中包括雙效威而鋼（SUPER KAMAGRA）、必利吉（Super P-Force）、必利勁、雙效果凍威而鋼（Super P-Force Oral Jelly）等：

• 雙效威而鋼：雙效威而鋼不僅能夠治療勃起功能障礙，還可以幫助男性延長性交時間。它的主要成分是西地那非和達泊西汀，這兩種成分能夠同時作用於阻礙勃起和促進射精的神經途徑，從而達到治療早泄的目的。
• 必利吉：必利勁同樣是與雙效威而鋼一樣的藥物，同時含有西地那非與達泊西汀，能夠同時對早洩與陽痿起到治療控制作用。
• 必利勁：必利勁是專為治療早洩研製的藥物，同時也是目前全球唯一核准的早洩治療專用藥物，主要成分是達泊西汀，可以減緩男性的射精反應，從而幫助延長性交時間。
• 雙效果凍威而鋼：與雙效威而鋼、必利吉的效果相同，但是以一種液體果凍形式存在的藥物，由於是液體狀因此在見效方面會更快，並且在使用方面也比較藥錠型藥物更為方便。

使用任何藥物都需要謹慎，患者使用這些藥物之前應該咨詢醫生的意見，並瞭解副作用與可能的潛在風險，遵循醫生的建議進行治療。此外這些藥物只能緩解控制症狀，不能作為單一的治療手段，如想治療早洩還需要結合行為治療和心理治療來全面進行治療。

藥物選擇建議

藥物是治療早洩中必不可少的治療手段，但選擇何種藥物還需考慮多方面的因素，以下是一些藥物選擇的建議：

• 醫師指示：任何時候在選擇藥物治療時，都應該咨詢醫師的建議。醫生會對患者進行詳細的診斷和評估，根據患者的情況，選擇最適合的治療方案。
• 個人健康狀況：藥物治療不適合每個人，因為有些藥物可能對某些人有副作用或不良反應。患者需要告訴醫生他們的個人健康狀況，包括是否有其他疾病，是否正在服用其他藥物。
• 藥物的效果與副作用：每種藥物都有其獨特的效果和副作用，患者需要評估每種藥物的優點和缺點，包括療效、副作用、用藥頻率等方面。
• 費用和可及性：不同的藥物有不同的價格和可及性，患者需要考慮藥物的費用和可及性，以確保他們可以長期接受治療。

心理治療法

心理治療法是早洩治療的主要手段，其基本原理是通過心理學的方法來解決早洩問題，以下是常見的心理治療方法：

• 性療法：性療法是一種專門針對性問題的治療方法，在治療過程中患者可以學習一些與性有關的技巧，並與治療師一起探討其心理和情感方面的問題。
• 行為療法：行為療法是一種通過改變行為來解決問題的治療方法，在治療過程中，患者可以學習一些技巧，如深呼吸、逐漸延長性交時間等，以減少早洩的發生。
• 認知療法：認知療法是一種通過改變患者對早洩問題的看法和想法來解決問題的治療方法，在治療過程中，患者可以學習一些正確的性觀念和思考方式，以減少對性行為的壓力和焦慮，從而改善早洩問題。

心理治療法的優點是可以長期改善患者的性功能問題，尤其對於因焦慮、壓力等心理因素引起的早洩效果顯著。此外心理治療法對身體沒有任何不良反應，不需要使用藥物，對身體無負擔。然而心理治療法也存在一些缺點，例如治療過程需要較長的時間，需要患者投入更多的時間和精力，且治療效果可能因人而異。

如何正確治療早洩？

治療早洩需要選擇合適的方法，因為根據不同症狀情況，對應的治療手段可能會有所不同，此外患者需要與醫生合作，根據個人情況和需求選擇最適合的治療方案，並遵循醫生的建議。建立健康的生活習慣對治療也非常重要，如適當運動、均衡飲食、避免煙酒等。綜合運用多種方法，可以幫助患者有效治療早洩，提高生活質量。

選擇合適的治療方法

選擇合適的治療方法是治療早洩的關鍵，根據患者的個人情況和需求，並結合醫師建議選擇藥物治療、行為治療法、心理治療等方法：

1. 藥物治療是治療早洩的主要方法之一，包括口服藥物和局部治療。口服藥物如威而鋼、必利勁、必利吉等，可以提高勃起硬度和延長性交時間。局部治療如益精軟膏、激素凝膠等可以幫助延長性交時間；
2. 行為治療法是一種非藥物治療方法，包括止推法、擴散技巧、壓迫技巧等，以增加患者的控制力和自信心，減少焦慮和壓力，幫助患者達到更長的性交時間；
3. 心理治療是治療早洩的另一個非藥物方法，主要針對患者的心理問題進行治療，如焦慮、憂鬱等。心理治療可以通過諮詢、認知行為療法等方式，幫助患者調整心理狀態，減少焦慮和憂鬱情緒。

選擇合適的治療方法需要考慮多種因素，如年齡、身體健康狀況、治療目標等。因此患者需要與醫生合作，根據個人情況和需求選擇最適合的治療方案。

配合醫師的建議

當確定治療方案後，患者應提前瞭解藥物的作用機制、用法、註意事項等問題。如果有任何疑問，應該及時向醫生提出。其次患者應該按照醫生的指示使用藥物，包括劑量與使用頻率。如果發現治療效果不佳或出現不良反應，應立即向醫生反饋，並遵循醫生的建議調整治療計劃。

除了藥物治療外，醫師還可能建議病患改變飲食習慣、減少壓力和運動等，以改善早洩症狀。病患應該詳細了解這些建議並盡量實施。定期回診也非常重要，醫生需要對病患的治療進行評估和監測，以確保治療效果和安全性。

建立健康的生活習慣

1. 運動：經常運動可以提高身體素質和免疫力，有助於改善性生活狀況，建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的高強度運動。
2. 健康飲食：飲食要均衡，多攝取蔬菜、水果、全穀物、低脂肪乳製品、健康蛋白質等食物，減少食用加工食品、高脂肪和高糖分的食品。
3. 放鬆心情：壓力和焦慮是導致早洩的原因之一，學習放鬆技巧如深呼吸、瑜珈等，有助於減少壓力和焦慮。
4. 減少酒精和菸草的使用：過度的酗酒與吸菸會導致性功能下降，可能引發陽痿與早洩問題，因此對酒精與菸草的攝入要加以控制。
5. 維持良好的睡眠習慣：充足的睡眠對身體和心理健康有益，並且有助於緩解壓力和焦慮。

綜合以上建議，建立健康的生活習慣可以幫助改善早洩症狀，同時有益於身心健康。建議患者適當地根據自己的情況進行生活方式的調整，並在醫生的指導下進行治療。

總結

現今針對早洩有多種治療方法可以幫助改善，其中包括行為治療法、藥物、心理治療法等。在選擇治療方法時應該考慮個人的健康狀況、藥物副作用風險、效果等因素。並配合醫生的建議和建立健康的生活習慣，如適當的飲食、運動、管理情緒壓力等。

早洩並不是無法治愈的問題，只要採取合適的治療方法和改變不良的生活習慣，就可以有效地解決這個問題，從而提高生活品質和自信心，有任何不明歡迎添加在線藥師line進行咨詢。